Es wurde zu Ehren der Madonna von Piedigrotta veranstaltet und war in der Vergangenheit das wichtigste Ereignis des Jahres für die Neapolitaner.
Früher fand es jedes Jahr im September statt, genauer gesagt am 8. September, dem Fest der Geburt der Jungfrau Maria. Die Neapolitaner pilgerten zur Kirche Santa Maria di Piedigrotta, die sich in einer Grotte am Fuße des Posillipo-Hügels befindet. Der Name "Piedigrotta" bedeutet wörtlich "am Fuße der Grotte".
Besonders bekannt war das Fest für die Präsentation neuer neapolitanischer Lieder. Viele der weltbekannten neapolitanischen Klassiker wie "Funiculì, Funiculà" oder "'O sole mio" wurden erstmals während des Festa di Piedigrotta vorgestellt. Obwohl das Fest heute nicht mehr stattfindet, bleibt es ein wichtiger Teil der neapolitanischen Geschichte und wird gelegentlich mit kleineren Festen wiederbelebt.